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ADARS dice no dará cobertura total por internamientos caso covid-19

EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO.- La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), informó este jueves que continuará ofreciendo los servicios de salud contemplados en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), a todos los afiliados que resulten afectados por COVID-19, salvo a los pacientes que requieran internamientos.

Mediante un comunicado, precisaron que desde el inicio de la pandemia del coronavirus (COVID-19), han estado brindando servicios adicionales los cuales representan una erogación de 6 mil millones de pesos que fueron asumidas por las ARS asociadas. Dicho monto se pagó a los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) por concepto de COVID-19 demandado por los afiliados.

Entre esos servicios figuran los  honorarios profesionales y tarifas, Elementos de Protección Personal (EPP), medicamentos, Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), emergencias, laboratorios clínicos y estudios diagnósticos.

Explicaron que se ven obligados a desmontar algunas coberturas producto de un convenio que venció legalmente el día 30 de septiembre del 2020 y que, según elloss, han mantenido vigente a favor de los afiliados y los prestadores de servicios de salud hasta la fecha.

“Actualmente y luego de 5 meses de vencido el acuerdo de la cobertura al 100% en internamiento, fue necesario nivelar la cobertura a la del PDSS en términos de copago y la única cobertura que deberán asumir los afiliados, a partir de la fecha, es el copago establecido según las normativas vigentes y que asciende a un 20% del costo de la hospitalización con monto máximo de dos salarios mínimos equivalente a RD$26,964”, indica el comunicado.

“Nuestras Asociadas siempre han estado en disposición de colaborar con sus afiliados, autoridades y los Prestadores de Servicios de Salud (PSS), lamentablemente existen limitaciones del sistema que nos obligan a volver a las coberturas establecidas en el Plan de Servicios de Salud aprobado por el CNSS, lo cual implica desmontar una parte de la cobertura adicional que se estaba otorgando en estos casos según un acuerdo voluntario que expiró hace cinco meses”, detalla el documento.

La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), está integrada por:
– Primera ARS de Humano
– MAPFRE Salud ARS
– ARS Universal
– ARS Monumental
– ARS Yunén
– ARS Simag

Fuente: El Nuevo Diario

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